不知道大家有没有这样的感受：肠胃比较娇气，消化吸收不太好、容易腹胀、腹泻、大便不成形、或者便秘...

其实，这不是个别状态，这种肠胃不适的情况在肾友群体中挺普遍，与肠道菌群紊乱密切相关。

有研究检测到，在慢性肾病患者的肠道中双歧杆菌属、链状双歧杆菌、长双歧杆菌、两歧双歧杆菌、植物乳杆菌，以及副干酪乳杆菌含量明显比健康人群低下。 有益菌的减少和有害菌的增多不仅引起胃肠道不适，还可能导致促氧化促炎和其他有害的代谢产物的生成，引起慢性炎症，加剧肾脏损伤。

发表在《Frontiers in Nutrition》的一项临床研究发现，补充特定的对此可能有所帮助（图1）。 招募了慢性肾病3-5期且未透析的患者， 共38名患者完成了研究，平均基线肾功能为30.16±16.52 mL/min/1.73 m 2 。

这些患者每天早、晚餐后各使用1次特定益生菌（每次包含两歧双歧杆菌VDD088、长双歧杆菌BLI-02、嗜酸乳杆菌TYCA06 共25亿CFU，早晚2次即50亿CFU）。

图1▽

坚持治疗6个月后，这些患者的平均eGFR（估算）下降速度明显减慢，从每月平均下降0.54（-0.18~-0.91不等）降至0.00 mL/min/1.73 m2（＋0.48~-0.36不等）

参与该研究的肾友们服用益生菌后，他们的炎症标志物：血清TNF-α、IL-6、IL-18和内毒素水平均显著降低。

肠鸣、腹胀评分、以及大便成形明显改善，并且没有不良反应发生。

虽然市面上益生菌种类很多，但菌株组合不同，那么针对改善的方向也会不同。

如果肾友们想选择益生菌来调节肠道健康，注意选经过慢性肾病相关临床试验验证过的菌株，并且达到有效剂量。

除此之外，避免滥用抗生素、均衡饮食别过度忌口、减少久坐，规律运动、调节压力、舒缓心情、充足睡眠，这些行为也非常有利于我们养出健康的肠道！

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参考文献：

1 Vaziri ND, Wong J, Pahl M et al. Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora. Kidney Int 2012; 83: 308–315.

2 Wehedy E, Shatat IF, Al Khodor S. The Human Microbiome in Chronic Kidney Disease: A Double-Edged Sword. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 17;8:790783.

3 Yang T, Richards EM, Pepine CJ, Raizada MK. The gut microbiota and the brain-gut-kidney axis in hypertension and chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Jul;14(7):442-456.

4 Wang IK, Yen TH, Hsieh PS et al. Effect of a Probiotic Combination in an Experimental Mouse Model and Clinical Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Study. Front Nutr. 2021 May 31;8:661794.

5 Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14, 491–502.

6 International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics. Understanding Prebiotics and Fiber (infographic). 2018.